Az elektrochirurgia nagyfrekvenciás elektromos áramot használ fel a szövetek vágására, koagulálására, kiszáradására és fulgurálására, és monopoláris vagy bipoláris energiával, speciális műszerrel együtt végezhető. E két mód mindegyikének sajátos előnyei vannak, és a kettő közötti különbség megértése segíthet megérteni a felhasználásukbeli különbségeket.
A két módszer közötti különbségek legegyszerűbb magyarázata az, hogy monopoláris elektrósebészeti beavatkozás esetén az áram a szondaelektródából a szövetbe, a páciensen keresztül pedig egy visszatérő betétbe kerül az elektromos áramkör befejezéséhez. Bipoláris elektrochirurgiában az áram csak a csipesz alakú elektróda két karja közötti szöveten halad át (vizualizálja egy csipesz hegyét).
Bipoláris elektrosebészet
A bipoláris elektrochirurgia alacsonyabb feszültségeket használ, így kevesebb energiára van szükség. Mivel azonban korlátozottan képes elvágni és koagulálni a nagy vérző területeket, ideálisabban alkalmazzák azokhoz az eljárásokhoz, ahol a szöveteket mindkét oldalon könnyen meg tudja ragadni a csipeszelektród. A páciens elektro-sebészeti áramát csak a csipeszelektród karjai közötti szövetre korlátozzák. Ez jobban ellenőrzi a célzott területet, és segít megelőzni más érzékeny szövetek károsodását. A bipoláris elektrochirurgiával a betegek égési sérüléseinek kockázata jelentősen csökken. A leggyakoribb technikákban a sebész az elektromos sebészeti generátorhoz kapcsolt csipeszeket használ. Az áram a csipesz között tartott szöveten mozog. Mivel az elektromos áram útja a két elektróda közötti szövetre korlátozódik, beültetett eszközökkel rendelkező betegeknél alkalmazható annak megakadályozására, hogy az eszközön áthaladó elektromos áram rövidzárlatot vagy gyújtáskimaradást okozzon. A szövődmények elkerülése érdekében mindig ajánlott áttekinteni a beültetett készülék felhasználói kézikönyvét, mielőtt bármilyen elektrochirurgiai alkalmazást előformálna.
Monopoláris elektrochirurgia
A monopoláris elektrochirurgia számos módozatban alkalmazható, ideértve a vágást, a keverést, a kiszárítást és a fulgurálást. Ceruzaműszer segítségével az aktív elektródát a belépési helyre helyezik, és felhasználható szövetek vágására és vérzés koagulálására. A visszatérő elektróda betét a pácienshez van rögzítve, így az elektromos áram a generátorból a célszöveten keresztül az elektródáig, a beteg visszatérő párnájáig és vissza a generátorig áramlik. Sokoldalúsága és hatékonysága miatt a monopoláris elektrochirurgia a leggyakrabban használt.